Título

DESEMPENHO DE IA NA IDENTIFICAÇAO DE ALTERAÇAO RETINIANA EM PACIENTES COM DM NA APS

Objetivo

Avaliar a concordância de alteração na retina identificada por IA com a identificada na mesma fotografia pelo retinólogo, o perfil clínico e demográfico da população, distribuição da prevalência de RD e suas formas e a resolutividade local do método de rastreio.

Método

Estudo transversal de rastreio de alterações retinianas com retinógrafo portátil com software de IA (Phelcom), na APS do município de Glorinha/RS, de abril a novembro de 2023. Para a população de 733 diabéticos cadastrados, prevalência de 15% de RD (literatura), o tamanho da amostra estimado foi de 155 participantes. Foram incluídos diabéticos tipo 1 ou 2 cadastrados na UBS e excluiram-se indivíduos com qualquer condição que inviabilizasse a realização do exame. Dados clínicos e demográficos foram coletados em entrevista e, as fotos, obtidas pela pesquisadora. A concordância do diagnóstico entre o aplicativo e o retinólogo foi avaliada por estatística kappa. CAAEm67676323.0.000.5327

Resultado

das 132 pessoas avaliadas, incluiu-se 102 indivíduos: 2,9% tinham DM1; 84,3%, DM2 e 12,7%, pré-DM. A maioria (59,8%) do sexo feminino e 82,4% com HAS. Fotos da retina com boa qualidade foram obtidas em 82 indivíduos. A prevalência da RD foi de 26,7%, sendo RDNP leve a mais prevalente (52,2%). O retinógrafo portátil mostrou-se simples e rápido de manusear, fornecendo o diagnóstico da IA no momento da captura, com sensibilidade de 86,4% e especificidade de 63,1% - detecta também outras alterações como drusas e EP suspeita.

Conclusão

A retinografia portátil com IA permite rastrear pacientes que necessitam avaliação complementar e/ou intervenção em centro especializado, sendo útil em excluir pacientes que podem manter o seu acompanhamento na APS e fazer novo exame em 1 ano. Dessa forma, pode ser uma ferramenta disruptiva para a assistência do diabético e para o gerenciamento de consultas com oftalmologista no SUS, já que é possível incluir mais informações com melhor qualidade (além de realizar tele-medicina com a imagem) no sistema Gercon.