Título

CONFIABILIDADE DO USO DE CAMERAS PORTATEIS COMO MEIO DE EXPANSAO DE ATENDIMENTO OFTALMOLOGICO PARA AREAS REMOTAS

Objetivo

O estudo teve como objetivo avaliar a precisão diagnóstica de dois dispositivos ópticos, comparando as avaliações feitas por residentes no local com as de professores remotos e assíncronos. O contexto desta investigação é a teleoftalmologia por meio de câmeras portáteis, que, se precisas, poderiam significativamente melhorar o acesso ao cuidado oftalmológico em populações carentes. No entanto, a eficácia e precisão de tais dispositivos, especialmente quando operados por não oftalmologistas, permanecem em grande parte inexploradas.

Método

Um ensaio comparativo prospectivo foi realizado, envolvendo residentes de oftalmologia da Universidade de São Paulo (USP). Esses residentes forneceram avaliações oftalmológicas a uma população remota em Iguape, Brasil, como parte de uma colaboração entre a USP e a Unidade Mista de Saúde. A metodologia envolveu a gravação de um histórico do paciente e a realização de um exame visual usando dois dispositivos. A anatomia do segmento anterior do olho foi capturada usando uma câmera protótipo que simula uma lâmpada de fenda, enquanto as imagens do segmento posterior foram capturadas com o Eyer®. Os residentes fizeram diagnósticos provisionais baseados nessas imagens, que foram então revisados ​​às cegas por membros do corpo docente da USP, que também fizeram seus diagnósticos. Os diagnósticos foram comparados quanto à concordância, considerados idênticos ou de diferença clinicamente insignificante por uma revisão independente do corpo docente, e analisados ​​usando o coeficiente kappa de Cohen para determinar a confiabilidade interavaliador.

Resultado

Foram examinadas 120 imagens do segmento anterior e 130 do posterior, com confiabilidade interavaliadores de 0,98 (IC95% 0,96-1,00) e 0,97 (IC95% 0,94-0,99), respectivamente, indicando alta concordância.

Conclusão

A teleoftalmologia com dispositivos novos mostrou precisão diagnóstica alta, sugerindo seu potencial para expandir o acesso ao atendimento oftalmológico em áreas remotas.