Título

VITRECTOMIA POSTERIOR E TAMPONAMENTO COM GAS NO MANEJO DE HIPOTONIA OCULAR POR CICLODIALISE APOS TRAUMA CONTUSO

Objetivo

RELATAR O MANEJO DE UM CASO DE RECESSÃO ANGULAR E HIPOTONIA OCULAR APÓS TRAUMA CONTUSO COM MANGUEIRA DE CAMINHÃO.

Relato do Caso

PACIENTE MASCULINO, 34 ANOS, PROCEDENTE DE BELÉM DO PARÁ, SE QUEIXA DE BAIXA VISÃO EM OLHO ESQUERDO HÁ 3 MESES APÓS TRAUMA OCULAR CONTUSO COM MANGUEIRA DE CAMINHÃO. AO EXAME OFTALMOLÓGICO, APRESENTA ACUIDADE VISUAL OD 20/20 E OE 20/400 E PIO OD 13 MMHG E OE 2 MMHG. À BIOMICROSCOPIA ANTERIOR DO OLHO AFETADO, PRESENÇA DE CATARATA TRAUMÁTICA (FOTO 1) E, À GONIOSCOPIA, SEIO CAMERULAR ABERTO, VISUALIZADO ATÉ ESPORÃO ESCLERAL, PIGMENTAÇÃO 2/4+, RECESSÃO ANGULAR INFERIOR DE 60 GRAUS. NOS EXAMES DE RETINOGRAFIA E OCT, NOTAM-SE DOBRAS DE CORÓIDE, E NA UBM DESCOLAMENTO CILIAR 360 GRAUS. OPTOU-SE ENTÃO POR REALIZAR FACO + LIO + VVPP + GÁS C3F8 OE. NO 3º MÊS PÓS OPERATÓRIO, AO EXAME OFTALMOLÓGICO, AVCC 20/100 OE E PIO 15 MMHG OE. NA RETINOGRAFIA E NO OCT, NOTA-SE RESOLUÇÃO DAS DOBRAS DE CORÓIDE (FOTO 2).

Conclusão

A CICLODIALISE, ALÉM DE DIMINUIR A PRODUÇÃO DE HUMOR AQUOSO, TAMBÉM AUMENTA SUA DRENAGEM PARA O ESPAÇO SUPRACOROIDAL, LEVANDO À HIPOTONIA OCULAR. AS COMPLICAÇÕES SECUNDÁRIAS À HIPOTONIA SÃO NUMEROSAS, PODENDO SER CITADO DESENVOLVIMENTO DE CATARATA, EDEMA DE DISCO, DESCOLAMENTO DE CORÓIDE, EDEMA MACULAR ENTRE OUTRAS. EM RELAÇÃO AO MANEJO, EXISTE UMA GAMA DE ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS CLÍNICAS E CIRÚRGICAS, DEVENDO CADA CASO SER INDIVIDUALIZADO. A CIRURGIA COMBINADA DE CATARATA COM VITRECTOMIA COM ENDOTAMPONAMENTO COM GÁS SE MOSTROU EFICAZ NO TRATAMENTO DO CASO EXPOSTO