Título

“COROIDITE MULTIFOCAL POR BARTONELLA HENSELAE: UM RELATO DE CASO”

Objetivo

Relatar apresentação atípica de Bartonella henselae com aspecto de Coroidite Multifocal.

Relato do Caso

Masculino, 34 anos, história prévia há 02 anos de tratamento com penicilina cristalina e ceftriaxona endovenosa em serviço externo por sífilis ocular. Na admissão (2019), queixa-se de baixa acuidade visual há 09 meses, AV com correção 20/100 e 20/150p, pressão intraocular (PIO) 16mmHg ambos os olhos (AO). Biomicroscopia (BIO) olho direito sem alterações e olho esquerdo (OE) com reação de câmara 1+/4+. À fundoscopia apresentando múltiplas lesões esbranquiçadas nas arcadas e na periferia superior, temporal e inferior em ambos olhos (padrão similar a coroidite multifocal), associado a edema macular bilateral. Paciente tem histórico de contato com gato, pelo antecedente epidemiológico foi solicitado sorologia para Bartonella henselae IgG 1:320, foras excluídas outras doenças infecciosas e inflamatórias. Iniciado Doxiciclina 200mg/d VO e Prednisona 40mg/d por 2 meses e colírio de Dorzolamida 8/8hr. Após tratamento antibiótico paciente evoluiu com melhora das lesões. Acuidade visual após 3 meses de tratamento OD: 20/25 e OE: 20/25. Pelo aspecto das lesões e antecedente epidemiológico com melhora clínica foi levantada a hipótese diagnóstica de Coroidite Multifocal por Bartonella henselae. Após 24 meses de seguimento paciente tem AV bilateral 20/20, sem evidências de edema macular e aspecto das lesões cicatriciais sem atividade em ambos os olhos.

Conclusão

O presente estudo apresenta manifestação ocular atípica da infecção por Bartonella henselae com aspecto de Coroidite Multifocal com resolução total do quadro após tratamento antibiótico, corroborando a importância da investigação epidemiológica, exames sorológicos e prova terapêutica.