Título

OCLUSAO DE VEIA CENTRAL DA RETINA UNILATERAL SECUNDARIO A SIFILIS

Objetivo

Relatar caso de oclusão de veia central da retina unilateral secundário a sífilis em paciente jovem.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 19 anos, atendida na emergência da FAV, em 11/2023 com queixa de baixa acuidade visual para longe (AVL) e dor ocular em olho direito (OD) há 1 dia. Negava uso de medicações e comorbidades. Ao exame apresentava AVL de 20/100 em OD e 20/20 em olho esquerdo. Sem alterações em segmento anterior e reflexos em OD. À fundoscopia de OD apresentou disco óptico hiperemiado com escavação papilar de 0,4 e bordos indefinidos, vasos com aumento de tortuosidade, microhemorragias em 4 quadrantes e exsudatos duros em polo posterior, sem alterações maculares; em OE possuía um aumento de tortuosidade vascular, porém menor que OD. Optado por encaminhar paciente para avaliação etiológica por papiloflebite com oclusão de veia central da retina a direita. Realizou-se angiorressonância de crânio e coleta de líquido cefalorraquidiano, ambos sem alterações, porém VDRL de titulação 1/32, sendo optado pelo tratamento para sífilis indeterminada. Em retorno, paciente apresentou AVL 20/40 com correção e melhora de aspecto fundoscópico, sendo mantido seguimento, inclusive em investigação para trombofilias.

Conclusão

Oclusão de veia central da retina tem incidência mais comum em pacientes idosos devido à maior prevalência dos fatores de risco¹. Todavia quando essa patologia acomete jovens hígidos, deve-se questionar causas secundarias hematológicas e infecciosas², a fim de instituir tratamento precoce e evitar morbidade elevada.

Referências:
1. Blair K, Czyz CN. Central Retinal Vein Occlusion. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
2.Fong AC, Schatz H. Central retinal vein occlusion in young adults. Surv Ophthalmol. 1993 May-Jun;37(6):393-417. doi: 10.1016/0039-6257(93)90138-w. Erratum in: Surv Ophthalmol 1993 Jul-Aug;38(1):88