Título

EXPANSAO DE CAVIDADE ANOFTALMICA CONGENITA VERDADEIRA EM LACTENTE

Objetivo

Objetiva-se relatar o caso de lactente de 29 dias que iniciou tratamento para cavidade anoftálmica congênita verdadeira com expansores em acrílico de tamanho progressivo a fim de posterior adaptação de prótese ocular.

Relato do Caso

Trate-se de paciente trazida pelos pais ao Departamento de Plástica Ocular do Hospital de Olhos Hilton Rocha devido cavidade anoftálmica à esquerda desde o nascimento. A primeira consulta se deu aos 29 dias de vida, com ecografia confirmando ausência completa do globo ocular. Histórico gestacional, perinatal e puerperal sem alterações patológicas. Pais negam caso pregresso de anoftalmia em ambas as famílias. Olho contralateral possui dimensões dentro da normalidade.

A cavidade anoftálmica congênita é uma anomalia rara. Pode ser unilateral ou bilateral e a severidade das deformidades é variável. A malformação pode ter diferentes graus, indo desde a anoftalmia clínica, quando existe um olho microftálmico, muitas vezes não detectado no exame clínico de rotina, até a ausência do bulbo ocular que ocorre devido à falha completa na formação da vesícula óptica, chamada de anoftalmia verdadeira.

A falta do bulbo ocular ou o bulbo microftálmico levam ao não desenvolvimento da órbita, resultando em assimetria facial. Nesses pacientes, o tratamento tem como objetivo primordial estimular o crescimento adequado da órbita e expandir a cavidade tornando possível, assim, a adaptação de prótese ocular.

Como plano de tratamento da paciente em questão, foi proposto o uso e a troca periódica de expansores de cavidade confeccionados em acrílico. Posteriormente, a equipe objetiva reabilitação com prótese.

Conclusão

Partindo da premissa que o processo de retração da cavidade anoftálmica prejudica as relações anatômicas e funções das estruturas órbito-palpebrais, ratifica-se a importância de se expandir a cavidade anoftálmica verdadeira de forma precoce. Visa-se não somente a reparação anátomo-funcional, como também social, proporcionando uma condição estética favorável.