Título

ACOMETIMENTO OCULAR DA SINDROME DE SWEET EM CRIANÇA DE 3 MESES: RELATO DE CASO

Objetivo

A Síndrome de Sweet, também conhecida como dermatose neutrofílica febril aguda, é uma doença rara, caracterizada pelo aparecimento abrupto de nódulos eritematosos e placas, principalmente em face, pescoço e membros, associados a febre e leucocitose neutrofílica. Manifestações oculares ocorrem em cerca de um terço dos pacientes, entre elas, conjuntivite, episclerite, esclerite, irite e coroidite. Esse trabalho tem como objetivo descrever um caso de Síndrome de Sweet com acometimento ocular em um paciente com Leucemia Mieloide Aguda (LMA).

Relato do Caso

Criança, sexo masculino, 3 meses, internada no serviço de pediatria devido a inapetência, queda do estado geral e febre. Ao exame clínico, foram relatadas placas eritematovioláceas com superfície irregular em tronco, membros e face. Ao exame oftalmológico, a biomicroscopia apresentava hiperemia focal em conjuntiva temporal de olho esquerdo, que diminuiu significativamente após de instilação de 1 gota de fenilefrina a 10% , sendo então, levantada a hipótese diagnóstica de episclerite. Fundoscopia/mapeamento de retina sem alterações em ambos os olhos. Exames laboratoriais mostraram pancitopenia e hiperleucocitose no mielograma periférico; a imonofenotipagem foi compatível com LMA . Anatomopatológico de pele revelou infiltrado inflamatório difuso em derme superficial e profunda, favorecendo diagnóstico de Síndrome de Sweet. Do ponto de vista oftalmológico, foi instituído tratamento com instilação de 1 gota de acetato de prednisolona 10mg/ml, 4x ao dia, por 7 dias, em olho esquerdo. Paciente evoluiu com melhora do quadro oftalmológico. Segue em acompanhamento com a equipe de oncologia pediátrica devido a LMA.

Conclusão

Em pacientes com quadro de inflamação ocular associado a febre e manifestações dermatológicas, a Síndrome de Sweet deve ser incluída na lista de diagnósticos diferenciais, principalmente, nos pacientes sob investigação de doenças malignas, infeciosas e inflamatórias. O prognóstico global do paciente com Síndrome de Sweet depende do tratamento da causa subjacente.