Título

USO DE CERATOPIGMENTAÇÃO VISANDO O BENEFÍCIO ESTÉTICO EM PACIENTE COM LEUCOMA UNILATERAL

Objetivo

O objetivo do presente relato é descrever o caso de um paciente com leucoma unilateral tratado com ceratopigmentação.

Relato do Caso

Paciente sexo feminino, 72 anos, procurou atendimento com queixa estética devido a opacidade corneana em olho esquerdo (OE). História de perda de visão do OE há 4 anos, por descolamento de retina após cirurgia de explante e implante de lente intraocular (LIO); previamente já tinha sido submetida à FACO com colocação de LIO em olho direito (OD), há 6 anos, e à blefaroplastia em ambos os olhos. A acuidade visual com correção encontrada foi de 20/20 em OD e sem percepção luminosa em OE. À biomicroscopia, observaram-se discreta exotropia e córnea com opacidade nasal superior em OD. Em OE, córnea totalmente opaca, câmara anterior rasa, presença de sinéquias e seclusão pupilar. Foi indicada a ceratopigmentação (KTP) no OE; utilizou-se a técnica superficial manual com injeção de pigmentação dark brown nas camadas superficiais do estroma, obtendo-se coloração similar ao olho contralateral. Após o procedimento, a paciente evoluiu sem apresentar complicações no pós-operatório, além de grande satisfação e percepção de benefício estético.

Conclusão

A ceratopigmentação apresenta como abordagem mais comum a aplicação superficial manual, que foi empregada neste caso clínico descrito, na qual um pigmento é inserido no estroma corneano anterior através da bolsa intraestromal. Suas vantagens incluem rapidez e boa tolerância, preservando a superfície corneana e apresentando baixo risco de complicações. As indicações para a KTP estética abrangem diversas causas, como leucomas totais ou parciais, traumas e opacificação das bordas doador-receptor em pacientes submetidos a ceratoplastia anterior. Apesar da segurança, algumas complicações podem ocorrer; as intraoperatórias incluem principalmente perfuração, derretimento corneano e infecções, enquanto as de início tardio consistem em sensibilidade aumentada à luz, coloração inconsistente da opacidade, desbotamento dos pigmentos e limitações de campo visual.