Título

TUMOR VASOPROLIFERATIVO COMO COMPLICAÇAO DA RETINOSE PIGMENTAR

Objetivo

Descrever um caso de retinose pigmentar que evoluiu com complicações, uma delas , entidade rara, tumor vasoproliferativo.

Relato do Caso

F.R.S, sexo feminino, 56 anos, residente em Aracati-Ce, apresentou perda da acuidade visual progressiva, principalmente no período noturno, em ambos os olhos(AO), predominando em olho esquerdo(OE). Com história de cirurgia ocular prévia (facoemulsificação em AO ,há 13 anos ).Acuidade visual com correção de olho direito (OD):20/200 e em OE: conta dedos frente a face. Durante a fundoscopia foi visualizado em AO: nervo óptico pálido, escavação fisiológica , espiculas ósseas difusas e edema macular cistóide e em OE: , presença de lesão vascular temporal inferior com exsudatos duros adjacentes. Ao exame de tonometria ocular (goldmann):OD:12 mmHg e OE:10 mmHg. Realizado Retinografia em OE com presença de lesão extensa hipocromia temporal e inferior com áreas de dilatação vascular e Tomografia de Coerência Optica macular em AO apresentando espaços hiporrefletivos intrarretinianos com abaulamento de retina, compatível com edema macular cistoide. Após diagnóstico, instituímos como terapia, injeção intra-vítrea de antiangiogênico(bevacizumabe) em OE e inibidor de anidrase carbônica oral(acetazolamida 250 mg) de 12/12 horas e tópico (dorzolamida ,1 x ao dia, em AO).

Conclusão

O tumor vasoproliferativo da retina é uma lesão rara ,podendo ser idiopática ou secundária a outras doenças oculares ,como a retinose pigmentar. Localizam-se geralmente em quadrante ínfero temporal. Em pacientes que evoluem com diminuição da acuidade visual, devido ao edema macular cistoide, parte desses respondem a injeção intra-vítrea de antiangiogênicos.