Título

AMILOIDOSE PALPEBRAL: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de amiloidose palpebral compatível com Amiloidose Primária Localizada.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 62 anos, encaminhada para avaliação de massa em pálpebra superior e inferior direita de crescimento progressivo há dois anos. Refere Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica e câncer de tireoide tratado com radioterapia. Nega antecedentes oftalmológicos. Acuidade visual em ambos os olhos com melhor correção: 20/20. Ectoscopia de olho direito (OD): massa de consistência fibroelástica em pálpebra inferior e em região nasal de pálpebra superior, com pouca mobilidade, bordas bem delimitadas e sem sinais flogísticos. Biomicroscopia OD: hiperemia em conjuntiva tarsal inferior, abaulamento de consistência fibroelástica e coloração rosada em conjuntiva tarsal inferior. A ressonância magnética de crânio demonstrou formação expansiva nodular profundamente à pálpebra inferior direita, em íntima relação com o globo ocular e a inserção do reto inferior. Foi realizada biópsia incisional da lesão e análise anatomopatológica, que evidenciou Amiloidose Palpebral. A paciente apresentou Fator Anti-nuclear positivo, e demais auto-anticorpos e sorologias negativos. Após investigação com reumatologista, foi descartada amiloidose sistêmica e a hipótese diagnóstica foi de amiloidose primária localizada em região palpebral e conjuntival. Após 6 meses da primeira avaliação, a paciente apresentava aumento importante da massa palpebral e do abaulamento em conjuntiva tarsal inferior, que se mostrava proeminente, fibroelástica e de coloração rosada. Foi realizada exérese completa da lesão em pálpebra superior direita via transcutânea, e de pálpebra inferior direita via transconjuntival, com melhora importante do desconforto da paciente.

Conclusão

O caso apresentado relata uma paciente com Amiloidose Primária Localizada em região palpebral. A exérese cirúrgica completa da lesão é uma opção de tratamento, permitindo a melhora estética e de complicações como a ptose, o abaulamento palpebral e o desconforto ocular.