Título

SINDROME DOS MULTIPLOS PONTOS BRANCOS EVANESCENTES (MEWDS): UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS).

Relato do Caso

Paciente, 13 anos, buscou atendimento em urgência oftalmológica por baixa acuidade visual súbita em olho direito há 5 dias. Acuidade visual com correção: 0,33 com correção em olho direito e 1,00 em olho esquerdo. A oftalmoscopia do olho afetado revelou lesões acinzentadas, múltiplas, profundas, nas regiões periféricas. A mácula tinha aspecto granulado. A angiografia fluoresceínica revelou hiperfluorescência gradativa das lesões pigmentares difusas, englobando região macular, além de evidenciar lesões não características apenas à retinografia colorida, atingindo mais dispersamente o setor temporal e ilustrando as lesões evanescentes em setor temporal. Retinografia com nervo óptico de bordas mal delimitadas, predominantemente superior e inferior, escavação aparentemente fisiológica, mácula com coloração amarelada e com presença de alterações pigmentares envolvendo arcada temporal. Presença de lesões esbranquiçadas difusas, predominantemente em setor nasal ("faintly white dots"). Exames laboratoriais, imunológicos e infecciosos sem alteração. Paciente evoluiu com acuidade visual corrigida 1,00 em ambos os olhos após 3 meses de evolução.

Conclusão

A síndrome MEWDS é uma patologia de causa desconhecia acomete principalmente mulheres jovens, com diminuição unilateral da acuidade visual devido a desordem transitória dos fotorreceptores, acompanhada por pequenas e discretas manchas brancas a nível de retina externa ou do epitélio pigmentar da retina. Apresenta bom prognóstico, com boa evolução ao uso de corticoide.