Título

TRATAMENTO DE CICATRIZ CORNEANA COM LOSARTANA TOPICA EM PACIENTE PEDIATRICO: RELATO DE CASO

Objetivo

Analisar a eficácia de tratamento com losartana tópica em paciente pediátrico com opacidade corneana cicatricial com acompanhamento seriado, após falha terapêutica por intolerância ao corticoide tópico.

Relato do Caso

Paciente feminina, 11 anos, com histórico de atopia ocular crônica e paralisia de Bell. Atendida em emergência oftalmológica no dia 08/08/2023 por dor, fotofobia e hiperemia ocular à esquerda. Em exame oftalmológico acuidade visual sem correção (AVsc) de 1,0 em olho direito (OD) e 0,1 em olho esquerdo (OE). À biomicroscopia em OE úlcera de córnea central com opacidade e pannus associado, insuficiência limbar e reação papilar grave. Prescrito quinolona tópica 4/4 horas, hialuronato de sódio 0,15% + trealose 3% e ciclosporina 0,05% com fechamento completo de epitélio após 10 dias de tratamento, porém mantida opacidade estromal, haze corneano e pannus vascular, motivo pelo qual foi iniciado prednisolona 10mg/mL tópico 6/6 h por 3 semanas.
Em retorno no dia 19/09/2023 paciente apresentava AVsc de OD 1,0 e em OE 0,3 e melhora de haze, pannus vascular e mantendo opacidade corneana central. Paciente cessou corticoide tópico por dor após aplicar por somente 3 dias. Iniciado losartana colírio 0,8mg/mL e mantido demais colírios, sendo solicitado retorno mensal para acompanhamento.
Após 6 retornos, em 13/03/2024, AVsc de OD 1,0 e OE 0,5 com melhora progressiva de opacidade corneana, pannus vascular em regressão e leve haze corneano, conforme pode ser visto em registro de imagens abaixo.

Conclusão

Em observação de caso foi possível ver uma boa resposta e tolerância ao tratamento de paciente pediátrico com losartana tópica após intolerância ao corticoide.
Em comparação fotográfica, visto redução significativa de opacidade corneana central, somado à melhora de AVsc.