Título

ENXERTO DERMOADIPOSO PRECOCE ASSOCIADO A CONFORMADORES PARA REPARAÇAO DE ANOFTALMIA CONGENITA

Objetivo

Relatar os resultados do uso do EDA associado a conformadores progressivos em crianças de tenra idade.

Relato do Caso

Três crianças portadoras de anoftalmia congênita unilateral, uma com 7 meses, e as outras duas com menos que 1 mês de idade foram atendidas em nosso serviço e tratadas de imediato com EDA, obtido da região glútea, adicionado ao uso de conformadores progressivos e de troca frequente. As faces das crianças foram fotodocumentadas e medidas palpebrais, de área e fenda palpebrais antes e 6 meses após os procedimentos foram obtidas utilizando o Programa Image-J. Foi feita uma análise comparativa entre as medidas obtidas antes e depois de 6 meses do procedimento operatório. Os resultados foram analisados comparativamente em percentuais.
Comparando-se as medidas obtidas antes do início do tratamento e depois de 6 meses do procedimento cirúrgico, a fenda palpebral nasal, a fenda palpebral temporal, assim como a fissura horizontal total foram sempre percentualmente maiores, com tendencia a melhores resultados nas duas crianças operadas dentro do primeiro mês de vida (Tabela 1).

Conclusão

As nossas observações corroboram com o conhecimento de que o EDA pode estimular o crescimento da região periorbitária. As comparações que foram realizadas mostraram que os resultados são melhores quando o EDA é usado em idade precoce. O crescimento da órbita depende da presença do olho ou de volume reposto na cavidade anoftálmica e o uso exclusivo de conformadores não basta para se ter desenvolvimento orbito - palpebral satisfatório.
Devido ao rápido desenvolvimento da órbita durante os primeiros 12 a 24 meses de vida, e da possibilidade do EDA crescer com o desenvolvimento da criança, se faz importante tomar condutas precoces para garantir melhores resultados.
Concluindo, o EDA associado a conformadores progressivos em tenra idade para tratamento da anoftalmia congênita é recomendável, com possibilidade de melhora das dimensões palpebrais, orbitárias e da aparência da criança.