Título

NEURORRETINITE POR TOXOCARIASE

Objetivo

Descrever quadro clínico de neurorretinite por toxocaríase.

Relato do Caso

Paciente L.G.M.F, masculino, 9 anos, procurou equipe de oftalmologia por queixa de visão borrada em olho esquerdo. Paciente iniciou quadro de turvação visual em olho esquerdo em conjunto com surgimento de lesões cutâneas hiperemiadas em membros superiores, elevadas e com aspecto pustulento há 2 meses. Relata que manteve contato regular com cachorro. Negou comorbidades e histórico de doenças oftalmológicas. Ao exame: Acuidade visual com correção: olho direito 20/30P (+2,25 ESF), olho esquerdo 20/400 (testado com buraco estenopeico). Biomicroscopia anterior: olho calmo, conjuntiva clara, córnea transparente, sem reação de câmara anterior, facico. Fundoscopia em olho direito: Meios claros, retina aplicada, papila trófica, mácula sem alterações, vasos sem alterações, periferia sem alterações. Fundoscopia em olho esquerdo: Meios claros, retina aplicada, papila discretamente hiperemiada mantendo contornos nítidos, estrela macular, proliferação fibroglial adjacente a emergência da arcada temporal superior, não visualizo periferia, não visualizo granulomas. Exames complementares: sorologias toxoplasmose IGG e IGM não reagentes, reação de Mantoux não reagente, sorologia para Bartonella Hanselae IGG reagente e IGM não reagente, anti Borreria Burgdorferi IGM e IGG não reagentes, sorologia para Toxocara IGG reagente, radiografia de tórax sem alterações. Evolução: Paciente iniciou tratamento com sulfametoxazol + trimetoprima por 29 dias, sem melhora, tendo sendo substituído por claritomicina e prednisolona. Após 2 meses de tratamento, paciente evoluiu com melhora significativa da acuidade visual em olho esquerdo (com correção: 20/30).

Conclusão

A neurorretinite é uma condição inflamatória que afeta a retina e o nervo óptico, o que torna diagnósticos diferenciais essenciais para o tratamento adequado. O tratamento geralmente envolve terapia antiparasitária, corticoterapia e antibioticoterapia. O acompanhamento médico periódico é essencial para monitorar a resposta ao tratamento.