Título

USO DE C3F8 PARA MOBILIZAÇAO DE HEMORRAGIA SUB RETINIANA APOS TRAUMA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de paciente com quadro de hemorragia sub retiniana secundária a rotura de coróide após trauma ocular tratada com injeção de gás C3F8.

Relato do Caso

Paciente feminina, 29 anos, com história de trauma com lâmina de faca em olho direito (OD). Negava comorbidades e outros antecedentes oftalmológicos. Apresentava acuidade visual (AV) de conta dedos em face em OD e 20/20 em olho esquerdo (OE). À biomicroscopia, apresentava laceração de esclera em região perilimbar, tamponada por hérnia de íris, córnea transparente com leucoma linear em eixo visual de aspecto cicatricial, câmara anterior formada, fácica. Na fundoscopia de OD (em miose), disco óptico corado, escavação 0,4, sem demais alterações observadas no momento. Paciente foi submetida a sutura de esclera, tentado redução da hérnia de íris, porém sem sucesso, sendo optado por exérese do coto exteriorizado, ausência de lesão cristaliniana. No pós-operatório, foi observada hemorragia sub retiniana em área macular, sendo realizada nova abordagem para injeção de gás C3F8. Paciente evoluiu com AV de 20/100, retina com resolução completa da hemorragia sub retiniana e presença de lesão linear hipocrômica de aspecto cicatricial atravessando região parafoveal, sem lesões em periferia, retina aplicada.

Conclusão

A hemorragia sub retiniana é uma condição frequentemente associada a quadros de rotura de coroide, visto que a coróide consiste em um tecido extremamente vascularizado, localizada na parte mais posterior da túnica vascular do olho, entre a membrana de Bruch e a esclera. O tratamento padrão ouro utilizado nesses casos consiste na injeção intravítrea do ativador do plasminogênio tecidual (tPA), no entanto, em decorrência da maior disponibilidade do gás C3F8, seu uso isolado para tratamento da hemorragia submacular pode ser uma alternativa eficiente como já observado em alguns casos descritos na literatura, podendo levantar o questionamento a utilidade da associação do tPA intravítreo no tratamento das hemorragias sub-maculares recentes.