Título

Uso de colírios antiinflamatórios após trabeculoplastia seletiva a laser: Um ensaio clínico randomizado

Objetivo

Investigar o efeito de colírios antiinflamatórios após trabeculoplastia seletiva a laser (SLT).

Método

Ensaio clínico randomizado. Incluímos pacientes recém-diagnosticados com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) que foram submetidos a uma sessão de SLT primária. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos (acetato de prednisolona 1%, acetato de prednisolona 0,12% e trometamol cetorolaco 0,5%). Após a SLT, a pressão intraocular (PIO) foi coletada em intervalos como: 7 e 30 dias pós-SLT e aos 3, 6 e 12 meses pós-SLT.

Resultado

Incluímos um total de 134 olhos de 134 pacientes com seguimento médio variando de 315 a 333 dias. Observamos uma redução significativa da PIO comparando as medidas basais com as medidas finais pós-SLT: -28,6% ± 15,9 no grupo acetato de prednisolona 1%, -23,2% ± 15,6 no grupo acetato de prednisolona 0,12% e -22,9% ± 16,6 no grupo grupo trometamol cetorolaco 0,5%. Contudo não foi observada diferença estatística (P=0,287). Os pacientes do grupo acetato de prednisolona 1% apresentaram maiores taxas de sobrevida na análise de Kaplan-Meier em comparação aos demais grupos (P=0,003). Os pacientes do grupo de acetato de prednisolona 1% tiveram maiores chances de sucesso do tratamento (taxa de risco [HR] 0,30; IC 95%: 0,13 – 0,68, P = 0,004), bem como pacientes mais jovens (HR 1,03; IC 95%: 1,00 – 1,05, P=0,005) e aqueles com PIO basal mais elevada (HR 0,78; IC 95%: 0,72 – 0,85 P<0,001). Na análise multivariada, os pacientes do grupo acetato de prednisolona 1% permaneceram com maiores chances de sucesso do tratamento (HR 0,37; IC 95%: 0,15 – 0,91, P=0,031). Nenhum evento adverso que ameaçasse a visão foi relatado durante o acompanhamento em todos os grupos.

Conclusão

Descobrimos que os pacientes do grupo de acetato de prednisolona 1% tiveram maiores taxas de sucesso do tratamento em comparação com outros antiinflamatórios após SLT, apesar da diferença percentual absoluta na PIO entre os 3 grupos não ter alcançado significância estatística.